Канарб

Показания к применению

Артериальная гипертензия 1 и 2 степени.

Действующее вещество, группа

Фимасартан, Ангиотензина II рецепторов антагонист.

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Противопоказания

Гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата;
беременные женщины и женщины в период грудного вскармливания, планирующие беременность женщины;
пациенты, находящиеся на гемодиализе (отсутствует опыт применения препарата у этой популяции пациентов);
среднетяжелые и тяжелые нарушения функции печени (более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью);
пациенты с обструкцией желчевыводящих путей;
одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
пациенты с диабетической нефропатией, принимающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
пациенты с генетическими нарушениями, такими как непереносимость галактозы, врождённая недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозу);
возраст до 18 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 60 мг один раз в сутки вне зависимости от времени приема пищи.

Если артериальное давление не удается адекватно контролировать на фоне применения препарата в дозе 60 мг, доза фимасартана может быть увеличена до 120 мг один раз в сутки. По возможности рекомендуется принимать фимасартан в одно и то же время дня (например, утром).

Антигипертензивный эффект препарата в основном развивается в течение 2 недель, максимальное снижение достигается обычно через 8-12 недель терапии.

Фармакологическое действие

Является непептидным антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип АТ1) для приема внутрь.

Ангиотензин II - ключевое эффекторное соединение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая играет важную роль в регуляции артериального давления и патогенезе артериальной гипертензии.

Побочные действия

Нарушения со стороны нервной системы:

Головная боль, головокружение.
Обморок, седация. мигрень.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Диспепсия, тошнота, рвота, боль в верхних отделах живота.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Астения, ощущение инородного тела.

Лабораторные и инструментальные данные (отклонения лабораторных показателей):

Повышение активности АЛТ3), повышение активности АСТ4), тромбоцитопения, повышение активности КФК5) в крови.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Кашель.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

Мышечные подергивания, мышечная скованность.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Кожный зуд, локализованная крапивница.

Нарушения со стороны сосудов:

Приливы, гиперемия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

Эректильная дисфункция.

Особые указания

На фоне применения гипотензивных препаратов могут возникнуть сонливость и головокружение, поэтому пациентов, получающих терапию препаратом, необходимо предупредить о существовании такого риска - соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственные препараты, которые оказывают влияние на РААС, могут вызвать гиперкалиемию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью. В случае применения фимасартана у этих пациентов рекомендуется регулярный мониторинг уровня калия крови.

У пациентов с уменьшением объема циркулирующей жидкости или солевым истощением (например, у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков, соблюдающих диету с ограниченным употреблением соли, у пациентов с диареей или рвотой) может наблюдаться симптоматическая артериальная гипотензия, особенно, в случае начала терапии Канарбом или при увеличении дозы препарата. Уменьшение внутрисосудистого объема циркулирующей жидкости или солевое истощение должны быть скорректированы до начала терапии фимасартаном, либо необходимо начинать терапию с более низкой дозы с последующим ее увеличением. При этом требуется тщательный мониторинг состояния пациентов.

Взаимодействие

Одновременное применение с рифампицином не рекомендуется.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении препарата и кетоконазола (уровень системного воздействия фимасартана. определенный по площади под кривой "концентрация - время" (AUC), на фоне сопутствующего применения кетоконазола повышался приблизительно в два раза).

Одновременное применение с препаратами лития обычно не рекомендуется, при необходимости такой терапии следует осуществлять тщательный мониторинг уровня лития в крови.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с НПВП, особенно у пожилых пациентов. В этих случаях необходима достаточная гидратация и тщательный мониторинг функции почек.

Снижение артериального давления при приеме препарата может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными препаратами, включая диуретики.

При одновременном применении Канарба и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона), добавок, содержащих калий, заменителей соли, содержащих калий и лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень калия в сыворотке (например, гепарин), возможно повышение уровня калия в сыворотке.